여드름은 피지가 배출되는 통로인 모낭에 여드름 균이 증식하여 발생한 염증입니다. 사춘기가 되면 특정 호르몬이 분비되기 시작하고, 이 호르몬이 피부의 피지 생산을 증가시킵니다. 이 때 모공이 막히면 하얀 여드름이 형성되는데, 여기에 세균이 감염되어 염증이 생기는 것이 여드름입니다.

여드름은 얼굴, 목, 가슴, 등, 어깨 등 피지 분비가 많은 곳에 잘 생기며, 검거나 하얀 여드름, 고름이 잡히는 여드름, 멍게 표면처럼 울퉁불퉁한 웅괴성 여드름 등 형태 역시 다양합니다.

1 호르몬의 변화

일반적으로 여드름은 사춘기 때 피지샘을 자극하는 호르몬이 처음 분비되고 나서야 생기기 시작합니다. 여성에 비해 남성 여드름이 심한데 이는 남성 호르몬인 테스토스테론이 더 많이 분비되기 때문입니다. 여성들은 생리를 시작하기 전 여드름이 심해지기도 하는데 이는 호르몬의 변화와 관련이 있기 때문입니다.

2 화장품 등 외부 접촉 물질

유분이 많은 화장품이나 일부 자외선 차단제가 모낭을 막아 여드름을 발생시킵니다. 여드름이 있다면 수분이 많이 함유된 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

3 수면부족이나 스트레스

수면이 부족하거나 스트레스를 받으면 자율신경의 균형이 깨지고 피부혈액순환에 이상이 생겨 여드름이 심해질 수 있습니다.

4 세균감염

P. acnes라는 세균이 여드름 발생의 주범입니다.

1 먹는약

• 항생제
  여드름 세균에 대한 살균 작용으로 염증을 줄여주는 효과가 있으나 임신 가능성이 있거나 임신부, 수유부는 복용을 피해야 합니다.
• 비타민 A 유도체
  비타민 A를 변형시킨 약물인 로아큐탄으로 잘 알려져 있습니다. 대개 5~7개월간 복용해야하는 이 약물은 피지생성을 억제하여 여드름의 치료에 아주 효과적입니다.
  
  그러나 태아에게 노출 시 선천성 기형의 위험이 있으므로 임신을 준비 중이거나 임신 중, 수유중인 여성에게는 처방되어서는 안됩니다.

2 바르는 약

• 여드름 연고(벤조일퍼록사이드)나 국소항생제
  여드름 균에 대한 항균 작용이 있어 염증성 여드름에 효과가 있습니다.
• 피부 재생 연고(트레티노인)
  비타민 A를 변형시켜서 만든 트레티노인(스티바-A)는 현재 여드름 치료에 가장 많이 사용되는 연고입니다. 먹는 약에 비해 피지 분비를 줄이는 기능은 떨어지지만, 모공을 막고 있는 각질을 제거하여 피지 배출이 잘 되도록 도와 주어 하얀 여드름을 비롯한 다양한 형태의 여드름에 효과가 있습니다.

3 압출술

여드름을 무리하게 짜면 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다. 피부과 등 피부 관련 전문시설에서 깨끗이 세안한 후 뜨거운 수증기로 모공을 넓히고 특수한 기구로 여드름을 짜면 이런 부작용을 예방할 수 있습니다.

4 필링

GA필링, 살리실릭필링, 쿰스필링, 알라딘필링 등이 있습니다.

5 레이저 치료법

• 테라클리어
  테라클리어는 Vacuum과 빛을 이용하여 여드름을 치료합니다. Vacuum으로 피부를 당겨 모공을 막고있는 피지와 각종 불순물들을 제거합니다.
• 스펙트라
  스펙트라 VRM은 532nm, 1064nm 이렇게 두 가지 파장을 가지고 표피와 진피층에 적용되는 레이저로써 멜라닌 파괴와 함께 여드름 치료, 모공치료, 리프팅 효과까지 기대하는 시술입니다.
• PDT 레이저 요법
  피부에 빛을 흡수하는 약제를 바른 뒤 특수 파장 레이저 시술을 받는 치료법으로 여드름 균을 사멸시키는 것은 물론 피지 분비를 감소시키고 피지로 막혀 있던 모공과 각질까지 치료하기 때문에 여드름 치료와 동시에 블랙 헤드 제거, 모공 축소, 각질 관리까지 해결할 수 있습니다.

여드름을 방치하거나 무리하게 짜서 피부 진피층까지 손상시켰을 때 다른 부위의 피부에 비해 움푹 파인 여드름 흉터가 생기게 됩니다. 시간이 지나면 없어지는 여드름 자국과는 달리 치료하지 않으면 여드름 흉터는 없어지지 않지만, 다음과 같이 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다.

표 제목

구분	적용	원리	관리
플로라셀	- 가벼운 여드름흉터 - 모공 축소 - 튼살 개선	- 피부를 벗겨내지 않음 - 미세침을 이용 레이저를 통과시켜 콜라겐 생성을 촉진함
도트 필링 (크로스요법)	- 파인 여드름 흉터 - 모공축소	TCA라는 약물을 주입해 피부세포를 자극하여 모공이나 흉터를 새살이 차오르게 함	흉터 부위만 갈색의 딱지가 생겼다 일주일 후 떨어지며 세안 가능, 화장 불가
서브시전 (Subcision)	깊지않은 여드름흉터	흉터를 아래로 당기고 있는 섬유질을 끊어 흉터 부위가 차오르게 함
모자이크 레이저 시술	- 모공, 잔주름 개선 - 각종흉터제거 - 전반적인 피부재생	피부의 자연재생능력을 이용 인위적인 손상을 주어 피부재생을 유도함
골드토닝레이저	여드름 염증 후 붉은자국

여드름 흉터는 여드름 치유 후 생긴 것으로, 고름이 차고 딱딱한 응어리가 생기는 여드름을 방치하거나 잘못된 치료로 집에서 무리하게 짜서 피부 진피층까지 손상 되었을 때 여드름 흉터가 생기게 됩니다.

여드름 흉터라고 해서 똑같은 모양으로 생기는 것이 아니라 여드름 염증 크기나 손상에 따라 박스 모양이나 다이아몬드 형, 둥근 형, 삼각형, 타원형 등 여러 가지 모양으로 생기게 됩니다. 피부 겉에서는 조그만 구멍만 보여도 흉터 안쪽으로 아주 깊은 터널이 생기는 경우와 흉터 안쪽보다 겉에만 넓게 파인 경우도 있습니다.

여드름 흉터는 시간이 지나면 없어지는 여드름 자국과는 달리 치료 하지 않으면 없어지지 않습니다.

여드름 흉터 치료법 중 하나인 마이크로 프렉셔럴 레이저는 피부를 깎는 레이저와 피부를 깎지 않는 레이저들의 장점을 모은 레이저로 여드름 흉터 1cm2당 2000~3000개의 아주 미세한 구멍을 뚫어 미세치료구역을 형성 한 뒤 진피 층까지 침투하여 콜라겐과 탄력 섬유들의 활성화를 유도해 움푹 파인 곳에 새살이 차 오르게 하는 방법입니다.

• 미세치료구역으로 정상적인 세포 손상을 최소화하고, 피부를 심하게 깎지 않기 때문에 치료 후 홍반이나 부기를 최소화할 수 있고 회복 기간을 단축시킵니다.
• 여드름 흉터 치료와 함께 색소 침착과 피부 탄력 개선도 이루어집니다.
• 치료는 3~4주 간격으로 3~5회가 적당하나 환자의 여드름 흉터 상태에 따라 치료 간격이 달라지게 됩니다. 보통 2~3달 후에 최종적인 효과를 확인 할 수 있습니다.
• 시술 후 몇 달 동안 자외선 차단제를 최소 하루에 2~3번 발라서 햇빛으로부터 피부를 보호해야 합니다.